Ko nastopijo težave z dihanjem - astma in KOPB

Dihanje je osnovna življenjska potreba človeka, brez katerega ni mogoče preživeti. Dihamo pravzaprav nezavedno, o tej telesni funkciji niti ne razmišljamo, a ko pride že do najmanjše ovire pri dihanju, je to opozorilo, da je dihanje zelo pomembna funkcija.

Kdaj lahko pomislimo na astmo in kdaj na KOPB?

Gre za nekaj opozorilnih znakov, na katere že moramo biti pozorni na astmo:

• težko dihanje ob naprezanju,
• prebujanje ponoči ali proti jutru zaradi kašlja in dušenja,
• kašelj z ali brez prozornega izpljunka, ki je izrazitejši proti jutru,
• piskanje v pljučih,
• ponavljanje težav (periodično).

Gre za nekaj opozorilnih znakov, na katere že moramo biti pozorni na KOPB:

• težko dihanje se pojavlja ob naporih, ne v mirovanju, («kratka sapa«),
• kašelj je ves čas prisoten,
• izkašljevanje sluzi.

Značilne razlike med astmo in KOPB

Gre še za nekaj tipičnih značilnosti tako za eno kot za drugo bolezen, ki sta si sicer podobni, ko gre za zaporo v dihalih, a značilno različni pri tem, kako bolezen poteka in kako jo prepoznamo. Oglejte si jih na pregledni tabeli:  

Spirometrija je osnova postopka za ugotavljanje KOPB

Najpomembnejša preiskava, s katero zdravnik ugotovi, ali so pri bolniku bronhiji zoženi, je merjenje bolnikove pljučne funkcije. Z njo zdravnik ugotovi, ali gre za KOPB in kako je bolezen že napredovala, spremlja pa lahko tudi njen potek in učinkovitost zdravljenja. Metoda je zelo preprosta. Bolnik najprej globoko zajame zrak in ga nato kar najhitreje izdihne, aparat pa pri tem meri volumen izdihanega zraka.  

Kaj je KOPB? To je bolezen kadilcev!

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) prihaja počasi, tiho in vztrajno in je predvsem bolezen kadilcev. Mnogi kadilci niti  ne vedo, kakšna bolezen jim  pravzaprav preti zaradi kajenja. Bolje poznajo nevarnost pljučnega raka, ki je le ena od hudih nevšečnosti, ki lahko prizadenejo kadilce. Zelo pomembno je, da se bolezen dovolj zgodaj odkrije, saj le tako lahko pri bolnikih, ki so pripravljeni opustiti kajenje, preprečimo napredovanje bolezni v hudo  invalidnost. KOPB je kronično obolenje dihal, za katero so značilni:

• stalno zmanjšan pretok zraka,
• kratka sapa,
• kroničen kašelj
• in povečano nastajanje sluzi in izpljunkov.

Gre za obolenje,  ki si ga »prikadite«, lahko pa se razvije tudi ob prisotnosti nekaterih drugih dejavnikov, kot npr.:

• Tobačni dim (cigarete, pipe, cigare).
• Pasivna izpostavljenost cigaretnemu dimu.
• Prah in kemične snovi na delovnem mestu, kadar gre za dolgotrajnejšo izpostavljenost (prah, dim, dražeče snovi).
• Onesnaženost zraka v zaprtih prostorih zaradi goriv iz biomase za kuhanje in gretje v slabo prezračenih bivalnih prostorih.
• Onesnaženje zunanjega zraka dodatno poveča skupno obremenitev pljuč.

Škodljive snovi, ki jih vdihujemo z zrakom in cigaretnim dimom, okvarijo obrambne mehanizme pljuč, ki zato ne delujejo več zaščitno, ampak poškodujejo bronhije (velike sapnice) in pljučne mešičke. O kroničnem obstruktivnem bronhitisu govorimo, ko gre za kronično vnetje dihalnih poti in odebelitev njihovih sten, skozi zožene dihalne poti  je pretok zraka oviran. Če pride do propada večjega števila pljučnih mešičkov, nastanejo v pljučih večje votline (»pljuča so kot švicarski sir«), ki ne morejo več opravljati vloge izmenjave plinov v krvi, ampak se v njih nenehno zadržuje »ujet« zrak (emfizem). Za izdih zraka je potrebno veliko napora. Temu značilnemu znaku za KOPB rečemo »kratka sapa«.